Repasse e comissão de profissionais na clínica: como calcular sem erro

Repasse parece uma conta simples: um percentual sobre o procedimento. Na rotina da clínica, porém, ele depende de decisões que quase ninguém registra: sobre qual valor o percentual incide, quando o profissional recebe e o que acontece se o pagamento não chegar.

O modelo de repasse: percentual, fixo ou misto

O repasse pode ser um percentual por procedimento, um valor fixo por atendimento ou uma combinação de ambos, com um piso garantido e um percentual sobre o excedente. O percentual é o mais comum e o mais sujeito a erros, porque exige uma base de cálculo clara. Nos outros modelos o risco está em outro lugar: o valor fixo ignora o preço real do procedimento, e o piso garantido cobra da clínica nos meses fracos.

Base de cálculo: bruto ou líquido

Esta é a decisão que mais pesa no resultado. Comissão sobre o bruto parte do valor total cobrado do paciente. Comissão sobre o líquido desconta antes os custos que a clínica paga para realizar o procedimento, como impostos, taxa da maquininha e materiais.

Com 100 procedimentos desse tipo no mês, a diferença chega a R$ 7.600, ou R$ 91.200 ao ano. Os R$ 190 de descontos são um exemplo. Calcule os da sua clínica antes de decidir.

Pagar sobre o que entrou

Repassar na data do atendimento significa que a clínica adianta o dinheiro do profissional antes de receber do paciente ou do convênio. Em convênios, com prazo de 30 a 60 dias para o pagamento, isso consome capital de giro. Uma alternativa comum é repassar sobre o valor efetivamente recebido, em uma data fixa do mês seguinte, e deixar essa regra escrita.

Glosa: quem paga quando o convênio recusa

Se o convênio glosa um atendimento que a clínica já repassou, alguém absorve a perda. Defina no contrato duas coisas: se o repasse só ocorre após o recebimento do convênio e se glosas por erro do profissional (documentação, código, preenchimento) são descontadas no repasse seguinte. Glosa sem regra costuma ficar com a clínica.

Conferência mensal

Feche o mês com uma conferência por profissional: atendimentos realizados, valores recebidos, glosas, base aplicada e repasse pago. Mostrar a memória de cálculo ao profissional reduz discussões e antecipa erros de cadastro de procedimento, que são a causa mais comum de divergência.

Forma de contratação

Como o profissional é contratado (autônomo, pessoa jurídica ou outra forma) interfere em impostos e em riscos trabalhistas, e a regra de repasse precisa ser coerente com esse formato. Valide a estrutura com seu contador e com um advogado antes de definir o modelo.